اخبار

این شماره 200th Uday Devgan، ستون "بازگشت به اصول" MD برای اخبار جراحی چشم است. این ستون ها به جراحان تازه کار و با تجربه به طور یکسان در تمام جنبه های جراحی آب مروارید آموزش می دهند و کمک های ارزشمندی به عمل جراحی ارائه می دهند. من می خواهم. از عدی برای کمک به انتشار و کمک او در تکمیل هنر جراحی آب مروارید تشکر و تبریک می گویم.
در پاییز 2005، من این ستون "بازگشت به اصول" را با همکاری سردبیران اخبار جراحی چشمی/Healio شروع کردم و اصول جراحی آب مروارید و عیوب انکساری را بررسی کردم.
اکنون، تقریباً 17 سال بعد، و در شماره 200 در ماهنامه ما، جراحی چشم تغییرات زیادی کرده است، به خصوص جراحی آب مروارید انکساری. تنها ثابتی که در جراحی چشم ثابت به نظر می رسد تغییر است، زیرا تکنیک ها و تکنیک های ما همچنان در حال تکامل هستند. هر سال.
ماشین‌های فاکو پیشرفت‌های زیادی در تحویل انرژی جت و اولتراسونیک داشته‌اند. تکنیک‌های قبلی برش‌هایی با عرض 3 میلی‌متر یا بزرگ‌تر، با استفاده از تزریق گرانشی و مدولاسیون محدود توان اولتراسوند بودند. ماشین‌های مدرن اکنون تزریق اجباری، نظارت بر فشار فعال، و مدولاسیون توان پیشرفته را برای پایداری بیشتر ارائه می‌دهند. محفظه های قدامی. ده سال پیش، ما برای جدا کردن تزریق از سوزن فاکو، که بدون کانول سیلیکونی استفاده می شد، در فاکو دو دستی استفاده کردیم. در حالی که این امکان استفاده از دو برش، هر کدام کمتر از 2 میلی متر را داشت، اما به طور گسترده ای نبود. در ایالات متحده پذیرفته شده است. ما اکنون به سونوگرافی کواکسیال باز می گردیم، البته با برش کوچکتر، در محدوده 2 میلی متری متوسط. سیستم های اولتراسوند ما اکنون ایمنی و دقت بی سابقه ای را برای جراحی آب مروارید ارائه می دهند.
200 ماه پیش IOL های چند کانونی وجود داشتند، اما طرح های آنها حتی خام تر از آنچه امروز داریم بود. طرح های IOL پراش سه کانونی و دو کانونی جدیدتر طیف وسیعی از دید خوب را بدون عینک فراهم می کنند. در گذشته، IOL های توریک عمدتاً با صفحه لمسی سیلیکونی طراحی می شدند. که ثبات IOL های اکریلیک آبگریز را که امروزه استفاده می کنیم را نداشت. همچنین IOL های توریک را در درجات مختلف و در طرح های مختلف IOL ارائه می دهیم. ما به این نتیجه رسیده ایم که کوچکتر همیشه بهتر نیست، و ما بهتر است یک IOL عالی داشته باشید که به یک برش 2.5 میلی متری نیاز دارد تا یک مدل کوچکتر که نیاز به برش 1.5 میلی متری دارد. در آینده، تطبیق لنزهای داخل چشمی قادر خواهد بود بینایی واقعاً جوانی را به بیماران ما بازگرداند.
استفاده ما از لنزهای داخل چشمی به طور قابل توجهی دقت انکساری را بهبود بخشیده است، که جراحی آب مروارید انکساری را در خط مقدم قرار داده است. بیومتریک بهتر، هم در اندازه گیری طول محوری و هم در اندازه گیری انکسار قرنیه، دقت انکساری را بسیار بهبود بخشیده است و با فرمولاسیون های بهتر در حال پیشرفت بیشتر است. در نقطه ای که ایده یک فرمول استاتیک واحد به زودی با روش های محاسبه شات پویا و در حال تکامل با استفاده از جمع سپاری و هوش مصنوعی جایگزین خواهد شد. با یک بیومتر چشمی خود کالیبره آتی، بیماران می توانند قبل و بعد از آن بر روی همان دستگاه اندازه گیری کنند. جراحی آب مروارید برای جمع آوری داده ها برای بهبود مستمر در پیامدهای انکساری.
تکنیک‌های جراحی ما در 200 ماه گذشته راه طولانی را پیموده‌اند. در حالی که اصول جراحی داخل چشمی هنوز وجود دارد، ما برای دستیابی به نتایج بهتر برای بیماران خود بر روی آن ساخته‌ایم. امروزه عملکرد بهتر از 10 سال پیش است. لیزرهای فمتوثانیه، ابرومترهای حین عمل، سیستم های هدایت دیجیتال جراحی و نمایشگرهای سه بعدی هدآپ اکنون در اتاق های عمل ما موجود هستند. استفاده از IOL های اتاق قدامی با چندین روش مختلف ایمن سازی در حال کاهش است. IOL به صلبیه. در زیر تخصص‌ها، دسته‌های جراحی کاملاً جدیدی مانند جراحی گلوکوم با حداقل تهاجمی و کراتوپلاستی لایه‌ای توسعه یافته است. بستن برش ایجاد شده با قیچی) به روش‌های جراحی آب مروارید با برش کوچک دستی، که دارای shelvin استg برای آب بندی بهتر در زمان کمتر برش می دهد و در صورت وجود بخیه می زند.
من هنوز دوست دارم نسخه چاپی Healio/Ocular Surgery News را دو بار در ماه روی میز خود دریافت کنم، اما همچنین می‌بینم که تقریباً روزانه ایمیل‌های Healio را می‌خوانم و نسخه‌های آنلاین نشریات مورد علاقه‌ام را مرتب مرور می‌کنم. بزرگترین پیشرفت در یادگیری جراحی باید استفاده گسترده ای از ویدئو باشد که اکنون می توانیم از آن در گوشی ها و تبلت های خود با کیفیت بالا لذت ببریم. در همین راستا، 4 سال پیش یک سایت آموزشی رایگان به نام CataractCoach.com ایجاد کردم که هر روز یک ویدیوی جدید، ویرایش شده و روایت شده منتشر می کند. (شکل 2). تا زمان نگارش این مقاله، 1500 ویدیو وجود دارد که تمام موضوعات جراحی آب مروارید را پوشش می دهد. اگر بتوانم 200 ماه را نگه دارم، حدود 6000 ویدیو خواهد بود. من فقط می توانم تصور کنم که آینده جراحی آب مروارید چقدر شگفت انگیز خواهد بود.